Bolesti hlavy, závraty a migréna patria medzi najčastejšie neurologické ťažkosti. Môžu sa objaviť u kohokoľvek bez ohľadu na vek a výrazne zasahujú do bežného života. Ich prejavy sa často prelínajú a navzájom ovplyvňujú, čo niekedy sťažuje určenie presnej príčiny.
Správna diagnostika zohráva kľúčovú úlohu, pretože od nej závisí účinnosť liečby. Lekár musí rozlíšiť, či ide o samostatný problém alebo o sprievodný jav iného ochorenia. Včasné a cielené riešenie umožňuje pacientovi zmierniť ťažkosti a získať späť kontrolu nad každodenným fungovaním.
Čo sú bolesti hlavy, migréna a točenie hlavy
- Bolesť hlavy označuje akýkoľvek stav, keď vnímate bolesť v hlave alebo v oblasti hlavy a krku. Môže mať rôzne príčiny – od napätia svalov, cez vaskulárne zmeny až po sekundárne ochorenia (infekcie, nádory, problémy so zrakom a pod.).
- Migréna je špecifický typ primárnej bolesti hlavy. Záchvaty sa opakujú. Typické sú pulzujúca bolesť často jednostranná, stredná až veľká intenzita, sprevádzaná príznakmi, ako nevoľnosť, precitlivenosť na svetlo (fotofóbia), hluk (fonofóbia) či pachy. Záchvat trvá spravidla od 4 do 72 hodín.
- Točenie hlavy / závrat (vertigo, dizziness) – pacient môže mať pocit, že sa všetko okolo neho točí, že s ním pohybuje prostredie, alebo, že stráca stabilitu. Točenie hlavy môže byť súčasťou migrény (tzv. vestibulárna migréna), alebo sa prejavuje pri iných ochoreniach ucha, centrálneho nervového systému, metabolických poruchách a podobne.
Príčiny migrény
Migréna vzniká v dôsledku viacerých faktorov, ktoré spolu ovplyvňujú činnosť nervového systému.
Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia – často sa objavuje u ľudí, ktorí majú v rodine príbuzných s týmto ochorením. Významný vplyv má aj aktivácia štruktúr v mozgovom kmeni, ktoré riadia bolesť a spracovanie senzorických podnetov.
Okrem toho sa pri migréne naruší funkcia trigeminovaskulárneho komplexu, teda nervových a cievnych spojení, ktoré prenášajú bolesť a regulujú prietok krvi v mozgu. Svoju úlohu zohrávajú aj neurotransmitery a neuropeptidy, najmä CGRP, ktoré podporujú zápal a menia prekrvenie mozgových ciev.
U migrény s aurou sa navyše objavuje jav známy ako šíriaca sa kortikálna depresia – vlny zvýšenej a následne zníženej aktivity v mozgovej kôre, ktoré vysvetľujú zrakové a senzorické poruchy pred samotnou bolesťou.
Príčiny točenia hlavy a vertiga
Točenie hlavy, známe aj ako vertigo, vzniká z rôznych dôvodov.
Môže ho spôsobiť porucha periférneho vestibulárneho systému, teda vnútorného ucha alebo vestibulárneho nervu. Typickými príkladmi sú neuritída, ochorenie labyrintu či benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV), pri ktorom pacient pociťuje závraty najmä pri zmene polohy hlavy.
Na druhej strane stojí postihnutie centrálnych procesov. Mozgový kmeň a mozoček spracúvajú informácie z vnútorného ucha a zraku, a keď nefungujú správne, človek stráca stabilitu a cíti neistotu pri pohybe.
Vertigo sa často spája aj s migrénou. Vtedy hovoríme o vestibulárnej migréne, pri ktorej dominuje pocit závratov a poruchy rovnováhy, pričom bolesť hlavy môže byť len mierna alebo úplne chýbať.
Spúšťače bolesti hlavy
Migrénu aj vertigo často vyvolávajú konkrétne spúšťače, ktoré sa u jednotlivých ľudí líšia.
Medzi najčastejšie patrí psychický aj fyzický stres. Náročná práca, emočné napätie alebo konflikty dokážu vyčerpať organizmus a vyvolať nepríjemné príznaky. Dôležitý vplyv má aj spánok. Krátky odpočinok, nepravidelný režim alebo časté prebúdzanie vedú k zvýšenej náchylnosti na bolesti hlavy a závraty.
Významnú rolu zohráva aj strava. Vynechávanie jedál a pokles hladiny cukru v krvi zvyšujú riziko záchvatu. Niektoré potraviny a nápoje, ako alkohol, kofeín, čokoláda, sýtené nápoje či potraviny s vysokým obsahom histamínu alebo glutamátu, patria medzi známe spúšťače.
U žien často zohrávajú úlohu hormonálne zmeny počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy. Nepriaznivo pôsobia aj silné svetelné podnety, hlasné zvuky či výrazné pachy. K spusteniu ťažkostí prispievajú aj zmeny počasia, atmosférického tlaku a vlhkosti, ktoré narúšajú prirodzenú rovnováhu organizmu.
##PRODUCT-WIDGETS-40309##
Liečba migrény a bolesti hlavy
Liečba sa zameriava na zníženie frekvencie a intenzity záchvatov, a na samotné zvládanie bolesti alebo vertiga v čase, keď vzniknú.
Akútna liečba migrény
- Lieky proti bolesti (analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky) – ideálne už pri prvých príznakoch.
- Lieky špecifické proti migréne – triptány, ergotamíny, podľa potreby.
- Doplnkové opatrenia: ticho, tma, odpočinok v tmavej miestnosti.
Preventívna liečba
- Identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom – vedenie denníka, strava, spánok, stres.
- Lieky na prevenciu migrény – betablokátory, antidepresíva, anti-epileptiká, lieky ovplyvňujúce CGRP (v novších terapiách).
- Zmeny životného štýlu: pravidelný spánok, vyvážená strava, dostatočná hydratácia, pohyb, relaxačné techniky.
Liečba točenia hlavy / vertiga
- Ak ide o vestibulárnu migrénu: liečba podobná migréne + špecifické cvičenia na rovnováhu
- Pri BPPV: manévre na presun otokonii (Epley, Semont).
- Pri ochoreniach vnútorného ucha: liečba zápalu, rehabilitácia vestibulárneho systému.
- Pri centrálnych príčinách (mozoček, mozgový kmeň): neurologické intervencie, možno vyšetrenie zobrazovacou technikou (MRI apod.).
Kedy pri migréne a bolesti hlavy vyhľadať lekára?
Pri bolestiach hlavy alebo závratoch netreba vždy čakať, že ustúpia samé. Ak sa objavia náhle a veľmi intenzívne, prípadne ich sprevádzajú závažné neurologické príznaky ako strata zraku, dvojité videnie, slabosť tvárových svalov alebo problémy s rečou, je vhodné čo najskôr vyhľadať odborníka. Takéto stavy môžu signalizovať vážnejší problém, ktorý vyžaduje okamžitú diagnostiku.
Lekára by ste mali navštíviť aj vtedy, keď sa záchvaty migrény alebo vertiga opakujú častejšie, trvajú dlhšie a prestávajú reagovať na bežnú liečbu. K rizikovým varovným príznakom patria aj horúčka, stuhnutosť šije, dezorientácia či strata vedomia. V takýchto situáciách je najlepším riešením neodkladať odbornú pomoc, aby sa predišlo komplikáciám a získala sa účinná liečba.
Pomôcť môžu aj bežné návyky
Ak chcete lepšie zvládať migrénu alebo závraty, oplatí sa zaviesť do života niekoľko praktických opatrení. Užitočné je viesť si denník príznakov, kam si každý deň zapíšete spúšťače, jedlo, dĺžku spánku, úroveň stresu, intenzitu bolesti a prítomnosť závratov. Takto dokážete odhaliť vzorce, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie, a jednoduchšie sa im prispôsobíte.
Veľký význam má aj pravidelný režim. Snažte sa chodiť spať a vstávať v rovnakom čase a prispôsobte prostredie tak, aby podporovalo kvalitný spánok – tmu, ticho a vhodnú teplotu.
Dôležitá je aj vyvážená strava s pravidelnými jedlami a vyhýbaním sa potravinám, ktoré u vás vyvolávajú problémy. Znížiť stres pomáhajú relaxačné techniky, cvičenie či terapia. Myslite aj na správne držanie tela, najmä ak trávite veľa času pri počítači alebo dlhodobo sedíte, pretože zlý postoj môže prispieť k bolestiam hlavy.
Najčastejšie otázky o migréne a závratoch
1. Kedy sa bolesť hlavy považuje za migrénu?
Ak sa objavuje opakovane, je pulzujúca, jednostranná a sprevádzaná nevoľnosťou či precitlivenosťou na svetlo a zvuky.
2. Čo spúšťa migrénu?
Stres, hormonálne zmeny, nedostatok spánku, vynechávanie jedál a niektoré potraviny (čokoláda, alkohol, histamínové jedlá).
3. Pomáhajú prírodné doplnky?
Niektoré rastlinné extrakty a oleje môžu prispieť k zníženiu frekvencie záchvatov. Pozrite si napr. nosný inhalátor Migrena Herbatica alebo Calmgen na stres.
Zdroje:
- Migraine-Associated Vertigo (komplexný prehľad vestibulárnej migrény, vrátane diagnostiky a liečby)
- Vestibular Migraine (poskytuje klinický pohľad na vestibulárnu migrénu: príznaky, diagnostiku a liečbu)
- Dizziness and Migraine (skúma prepojenie medzi migrénou a závratmi)
Autor: Karina Daráková – odborný tím Herbatica
Recenzia a korektúra: Bc. Karina Uhrinová
Publikoval: Herbatica s.r.o., Turzovka-Stred 422, 023 54 Turzovka
E-mail: ahoj@herbatica.sk