Hashimotova tyreoiditída

Hashimotova tyreoiditída (tiež autoimunitná alebo chronická lymfocytová tyreoiditída) je najčastejšou príčinou hypotyreózy – stavu, keď štítna žľaza produkuje málo hormónov. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda vlastné tkanivo štítnej žľazy, čo vedie k postupnému zápalu a zníženej funkcii. Ochorenie sa rozvíja pomaly a roky môže prebiehať takmer bez príznakov.

Príznaky a priebeh

V úvode býva Hashimotova tyreoiditída nenápadná. Ako sa znižuje tvorba hormónov, objavujú sa typické prejavy spomaleného metabolizmu: únava, zimomravosť, priberanie, suchá koža, zápcha, spavosť či zhoršená koncentrácia. Niekedy sa zväčší žľaza (struma) s tlakmi na krku. U časti ľudí sa striedajú fázy kolísania hormónov a krátkodobé obdobia pripomínajúce hypertyreózu (búšenie srdca, nervozita).

Prečo vzniká?

Ide o formu autoimunity, kde sa vytvárajú protilátky proti enzýmu TPO a tyreoglobulínu. Svoju rolu hrá genetika, ženské pohlavie, vek, infekcie, stres a nutričné faktory. Na priebeh vplýva aj črevný mikrobióm a systémový zápal, ktoré ovplyvňujú imunitnú rovnováhu.

Diagnostika

Diagnóza sa opiera o zvýšený TSH (s nízkym FT4 pri manifestnej hypotyreóze), prítomnosť protilátok (anti-TPO/anti-Tg) a klinický obraz. Ultrazvuk môže ukázať difúzne zmeny – zníženú echogenicitu žľazy. Dôležité je odlíšiť iné príčiny poruchy štítnej žľazy a zhodnotiť súvisiace deficity (napr. jód, selén, vitamín D).

Liečba a podpora životného štýlu

Štandardom pri zníženej funkcii je substitúcia levotyroxínom (T4) s pravidelným monitorovaním TSH. Výživa a režim však vedia terapiu dobre doplniť – cieľom je podpora imunity bez nadmernej stimulácie a optimalizácia výživových faktorov dôležitých pre hormóny štítnej žľazy.

Výživa a živiny

• Jód je esenciálny pre tvorbu hormónov, no pri autoimunitných formách sa vyhýbame nadbytku – uprednostniť vyvážený príjem a konzultovať suplementáciu (viac o jóde).
• Selén je súčasťou enzýmov ako glutatiónperoxidáza a dejov konverzie T4 → T3; mierny doplnok môže znížiť protilátky u niektorých ľudí (selén).
• Vitamín D ovplyvňuje imunitnú toleranciu; jeho deficit je častý a má zmysel ho korigovať (vitamín D).
• Črevný mikrobióm – viac vlákniny, fermentované potraviny a podľa potreby probiotiká pomáhajú „skľudniť“ imunitu.

Životný štýl

• Stabilný spánok, zvládanie stresu a pravidelný pohyb pomáhajú energetike, mitochondriám a hormonálnej citlivosti.
• Opatrne s vysokými dávkami jódu; ak uvažujete o riasach či doplnkoch, preberte to s lekárom.
• Pri plánovaní tehotenstva a počas tehotenstva konzultujte ciele TSH a dávkovanie včas – potreba hormónu môže stúpnuť.

Kedy vyhľadať lekára

Ak máte pretrvávajúcu únavu, priberanie, zimomravosť, suchú kožu, opuch tváre, problémy s cyklom či plodnosťou, alebo sa objaví zväčšenie krku, navštívte praktického lekára či endokrinológa. Včasnou liečbou predídete komplikáciám a zlepšíte kvalitu života.

Externé zdroje informácií

Podrobné pacientske materiály: NIDDK (NIH), American Thyroid Association, Mayo Clinic.

Upozornenie: Text má informačný charakter a nenahrádza diagnostiku ani liečbu. Dávkovanie liekov a doplnkov riešte so svojím lekárom.

##PRODUCT-WIDGETS-39747##